In-Stent-Restenose (ISR) der RCA (A. coronaria dextra) (ACD)

Anamnese

• ISR in der RCA
• FFR: 0,78
• Myokard-Ischämie auf Cardiolite^®1

Baseline Angiografie

Baseline Angiografie der RCA

Baseline HD IVUS

HD IVUS der proximalen und mittleren RCA-Läsionen

HD IVUS (1) vor der PCI

• Nach einer Baseline HD IVUS-Führung wird eine 1. Ballondilatation vor der PCI mit einem 3,5 mm x 6,0 mm großen Schneidballon bei 12 ATM durchgeführt.
• Anschließend erfolgt eine 2. Ballondilatation vor der PCI mittels 4,0 mm × 12,00 mm NC Emerge™ PTCA-Dilatationskatheter² bei 28 ATM.
• HD IVUS-Messungen der proximalen und mittleren Läsion werden nach der 1. und 2. Ballondilatation vor der PCI durchgeführt.

Angiografie vor der PCI

Verwendet wird eine Laseratherektomie, gefolgt von einem 4,0 mm x 12,0 mm NC Emerge™ PTCA Dilatationskatheter².

HD IVUS (2) vor der PCI

HD IVUS nach Laseratherektomie und 4,0 mm x 12,0 mm NC Emerge™ PTCA-Dilatationskatheter²-Dilatation.

Angiografie nach der PCI

RCA wird mit einem 3,5 mm x 28,0 mm Promus PREMIER™ Everolimus-eluierenden Platin-Chrom-Koronarstent³ gestentet. Anschließend erfolgt eine Post-Stent-Dilatation mit einem 4,0 mm X 12,0 mm NC Emerge™ PTCA-Dilatationskatheter².

HD IVUS nach der PCI

HD IVUS nach der PCI

Schlussfolgerung

Das HD IVUS zeigt die ISR innerhalb der RCA, half bei der Größenbestimmung der RCA, zeigte den Erfolg von Ballondilatationen und Atherektomie und begünstigte ein optimales PCI-Ergebnis.